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13 Rue du COMMERCE
0145753335
Vitamine B12 thea 0,05 pour cent collyre 20 récipients unidoses
Catégorie:
Medicaments
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La vitamine B12, également appelée cobalamine, est une vitamine hydrosoluble essentielle au fonctionnement normal du cerveau, du système nerveux et de la formation des globules rouges. Elle participe à la synthèse des neurotransmetteurs et est indispensable au maintien de l'intégrité du système nerveux. Ce médicament contient de la vitamine B12, indispensable au fonctionnement de la moelle osseuse qui fabrique les cellules du sang.
Cette vitamine est principalement utilisée dans le traitement de certaines formes d'anémie dues à un défaut d'absorption de la vitamine B12 par l'intestin ou à une insuffisance d'apport alimentaire. Elle joue un rôle crucial dans le métabolisme des acides aminés et des acides gras, ainsi que dans la synthèse de l'ADN. Les carences en vitamine B12 peuvent entraîner des troubles neurologiques graves et une anémie mégaloblastique. Cette vitamine est particulièrement importante pour les végétariens et végétaliens qui ont des apports alimentaires insuffisants, les personnes âgées présentant des troubles d'absorption, et les patients souffrant de certaines pathologies gastro-intestinales.
La vitamine B12 se présente généralement sous forme de solution injectable et buvable dosée à 1000 microgrammes. La substance active est la cyanocobalamine, forme synthétique stable de la vitamine B12. Cependant, les formes naturelles de vitamine B12, comme l'hydroxocobalamine, sont plus efficaces que la cyanocobalamine.
Les excipients comprennent le glucose monohydraté, le lactose monohydraté, le saccharose, le cyclamate de sodium, l'amidon de maïs et le stéarate de magnésium pour les formes orales. Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium par ampoule, ce qui signifie qu'il est essentiellement sans sodium. La vitamine B12 est disponible sous différentes formes galéniques incluant les solutions injectables, les comprimés sublinguaux, les gélules et les formes buvables, permettant une adaptation selon les besoins spécifiques du patient et la gravité de la carence.
Certaines pathologies nécessitent une surveillance particulière lors de l'utilisation de la vitamine B12. En raison de l'action de la vitamine B12 sur la croissance des tissus à taux de multiplication cellulaire élevé, le risque de poussée évolutive d'une tumeur maligne préexistante doit être considéré. Les patients présentant des antécédents de cancer ou des tumeurs malignes évolutives doivent faire l'objet d'une surveillance médicale étroite.
La cyanocobalamine ne doit pas être utilisée en cas de neuropathie optique héréditaire de Leber, car elle peut aggraver cette pathologie oculaire rare. Les patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique sévère nécessitent une adaptation posologique et une surveillance biologique renforcée. L'exacerbation des complications neurologiques liées à un déficit en vitamine B12 a été décrite lors de l'administration seule de folates, d'où l'importance d'un bilan vitaminique complet avant traitement. Les interactions médicamenteuses doivent être vérifiées, notamment avec les antisécrétoires gastriques qui peuvent réduire l'absorption de la vitamine B12.
La posologie de la vitamine B12 varie considérablement selon l'indication, la gravité de la carence et la voie d'administration. Pour les carences avérées, la dose initiale est généralement de 1000 microgrammes par injection intramusculaire, répétée selon les besoins déterminés par les examens biologiques. En traitement d'entretien, une injection peut être administrée mensuellement ou selon la prescription médicale.
Pour la supplémentation préventive, les doses sont plus faibles et adaptées selon les populations. Chez la femme enceinte ou qui allaite, une posologie par voie orale de 4000 µg durant les 2 premiers trimestres de la grossesse et 5000 µg durant le 3ème trimestre et l'allaitement tous les 15 jours est recommandée chez les femmes ayant un apport en vitamine B12 insuffisant. Pour les personnes végétariennes ou végétaliennes, une supplémentation régulière est souvent nécessaire avec des doses adaptées selon l'âge et les besoins individuels. Il est important de respecter les intervalles entre les administrations pour maintenir des taux sanguins optimaux.
Les effets indésirables de la vitamine B12 sont généralement rares en raison de sa nature hydrosoluble et de l'absence de toxicité aux doses thérapeutiques usuelles. Cependant, certains effets peuvent survenir, particulièrement lors d'administrations à doses élevées ou chez des patients sensibles. Le produit peut causer un engourdissement et une diminution de la sensibilité du toucher dans de rares cas.
Des réactions au site d'injection peuvent survenir avec les formes injectables, incluant douleur, rougeur et gonflement local. Certains patients peuvent présenter des troubles gastro-intestinaux légers tels que nausées, vomissements ou diarrhée, particulièrement avec les formes orales à doses élevées. Des réactions allergiques cutanées sont exceptionnelles mais possibles, se manifestant par des éruptions, démangeaisons ou urticaire. Des céphalées, vertiges ou sensations de fatigue peuvent également être rapportés. Il est important de signaler tout effet indésirable inhabituel ou persistant au professionnel de santé, même si les effets graves sont exceptionnels avec la vitamine B12.
La vitamine B12 est contre-indiquée en cas d'antécédents d'allergie aux cobalamines (vitamine B12 et substances apparentées). Elle est également contre-indiquée en cas de neuropathie optique héréditaire de Leber, pathologie génétique rare affectant le nerf optique où la cyanocobalamine peut aggraver la perte de vision.
Les patients présentant une hypersensibilité connue à l'un des excipients ne doivent pas utiliser le médicament. Une attention particulière doit être portée aux patients diabétiques en raison de la présence de glucose dans certaines formulations. Les personnes présentant une intolérance au lactose doivent éviter les formes contenant du lactose monohydraté. Pour les femmes enceintes et allaitantes, bien que la vitamine B12 soit généralement sûre et même recommandée en cas de carence, l'utilisation doit se faire sous surveillance médicale avec des posologies adaptées. Chez les enfants, les doses doivent être ajustées selon l'âge et le poids, et l'administration doit se faire sous supervision médicale pour éviter tout surdosage.
La vitamine B12 peut-elle être prise à long terme ?
Oui, la vitamine B12 peut être prise à long terme en toute sécurité. En tant que vitamine hydrosoluble, l'excès est éliminé par les urines. Les personnes ayant des troubles d'absorption ou suivant un régime végétarien/végétalien peuvent nécessiter une supplémentation à vie sous surveillance médicale périodique. Quand prendre la vitamine B12 pour une meilleure absorption ?
La vitamine B12 peut être prise à jeun ou avec les repas. L'absorption peut être légèrement meilleure à jeun, mais la différence n'est pas significative. Pour les formes sublinguales, il est préférable de les prendre à distance des repas pour une meilleure absorption par voie sublinguale. Peut-on associer la vitamine B12 à d'autres vitamines ?
La vitamine B12 peut généralement être associée à d'autres vitamines du groupe B et à d'autres compléments alimentaires. Cependant, il est recommandé de consulter un professionnel de santé avant toute association, particulièrement avec l'acide folique où l'équilibre des doses est important. Comment savoir si j'ai besoin de vitamine B12 ?
Les signes de carence incluent fatigue, faiblesse, troubles neurologiques, pâleur et troubles de la mémoire. Un dosage sanguin de la vitamine B12 et de ses marqueurs (homocystéine, acide méthylmalonique) permet de diagnostiquer une carence. Les groupes à risque incluent les végétariens, les personnes âgées et celles ayant des troubles digestifs. La vitamine B12 interagit-elle avec d'autres médicaments ?
Il faut informer le médecin si vous prenez un antisécrétoire gastrique (cimétidine, famotidine, ésoméprazole, lansoprazole, oméprazole, pantoprazole) car ces médicaments peuvent réduire l'absorption de la vitamine B
12. La metformine peut également diminuer l'absorption de la vitamine B12 à long terme. Quelle est la différence entre les différentes formes de vitamine B12 ?
La vitamine B12 possède une structure chimique particulière organisée autour d'un atome de cobalt qui peut se lier à différents ligands pour former différentes structures chimiques. La cyanocobalamine est la forme synthétique la plus stable, tandis que l'hydroxocobalamine et la méthylcobalamine sont des formes plus proches de celles naturellement présentes dans l'organisme.
Oui, la vitamine B12 peut être prise à long terme en toute sécurité. En tant que vitamine hydrosoluble, l'excès est éliminé par les urines. Les personnes ayant des troubles d'absorption ou suivant un régime végétarien/végétalien peuvent nécessiter une supplémentation à vie sous surveillance médicale périodique. Quand prendre la vitamine B12 pour une meilleure absorption ?
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Les signes de carence incluent fatigue, faiblesse, troubles neurologiques, pâleur et troubles de la mémoire. Un dosage sanguin de la vitamine B12 et de ses marqueurs (homocystéine, acide méthylmalonique) permet de diagnostiquer une carence. Les groupes à risque incluent les végétariens, les personnes âgées et celles ayant des troubles digestifs. La vitamine B12 interagit-elle avec d'autres médicaments ?
Il faut informer le médecin si vous prenez un antisécrétoire gastrique (cimétidine, famotidine, ésoméprazole, lansoprazole, oméprazole, pantoprazole) car ces médicaments peuvent réduire l'absorption de la vitamine B
12. La metformine peut également diminuer l'absorption de la vitamine B12 à long terme. Quelle est la différence entre les différentes formes de vitamine B12 ?
La vitamine B12 possède une structure chimique particulière organisée autour d'un atome de cobalt qui peut se lier à différents ligands pour former différentes structures chimiques. La cyanocobalamine est la forme synthétique la plus stable, tandis que l'hydroxocobalamine et la méthylcobalamine sont des formes plus proches de celles naturellement présentes dans l'organisme.
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