Doliprane Tabs 1000 mg 8 Comprimés

Catégorie: Medicaments

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Le Doliprane est un médicament antalgique (contre la douleur) et antipyrétique (contre la fièvre) contenant du paracétamol comme principe actif. Ce médicament de référence est indiqué pour le traitement symptomatique des douleurs d'intensité légère à modérée et/ou des états fébriles. Principales indications du Doliprane : Traitement des douleurs légères à modérées : maux de tête, migraines, douleurs dentaires, courbatures, douleurs articulaires et musculaires Réduction de la fièvre lors d'états grippaux, de rhumes ou d'infections virales Soulagement des douleurs menstruelles Diminution des symptômes douloureux liés à des affections ORL (otites, sinusites) Le Doliprane est apprécié pour son excellent profil de tolérance et son efficacité rapide, généralement ressentie 30 minutes après la prise. Contrairement aux anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène, il ne présente pas de risque d'irritation gastrique et peut être utilisé chez la plupart des patients, y compris les femmes enceintes (sous contrôle médical) et les personnes souffrant de troubles gastriques. Disponible sans ordonnance, le Doliprane constitue un traitement de première intention contre la douleur et la fièvre, recommandé par les autorités de santé dans de nombreuses situations courantes, notamment en cas de symptômes grippaux ou de COVID-19.

Le principe actif du Doliprane est le paracétamol (également connu sous le nom de acétaminophène). Les excipients varient selon les formes pharmaceutiques : • Comprimés : povidone, amidon de maïs prégelatinisé, carboxyméthylamidon sodique (type A), talc, stéarate de magnésium • Gélules : stéarate de magnésium, gélatine, dioxyde de titane Sachets : saccharose, mannitol, acide citrique anhydre, arôme (varie selon les versions : fraise, vanille, etc.), silice colloïdale anhydre • Sirop : saccharose, glycérol, parahydroxybenzoate de méthyle (E218), parahydroxybenzoate de propyle (E216), acide citrique monohydraté, caramel (E150), arôme caramel, eau purifiée • Suppositoires : glycérides hémi-synthétiques solides • Certaines formulations spécifiques (comme le Doliprane sans sucre) peuvent contenir des édulcorants comme l'aspartame ou le sorbitol en remplacement du saccharose pour les patients diabétiques ou soucieux de leur apport calorique. Ces excipients permettent de stabiliser la molécule active, de faciliter sa dissolution et son absorption par l'organisme, et d'améliorer la palatabilité (goût) dans le cas des formes orales liquides ou effervescentes.

Interactions nécessitant des précautions d'emploi • Anticoagulants oraux (warfarine, acénocoumarol) : Risque d'augmentation de l'effet anticoagulant et du risque hémorragique en cas d'administration régulière de doses élevées de paracétamol (? 4g/jour). Surveillance accrue de l'INR et ajustement éventuel de la posologie de l'anticoagulant. • Antiépileptiques inducteurs enzymatiques (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital) : Risque de diminution de l'efficacité du paracétamol et d'augmentation de sa toxicité hépatique à doses élevées. Éviter l'usage concomitant prolongé. • Résines chélatrices (cholestyramine) : Diminution de l'absorption du paracétamol. Prendre le paracétamol au moins 1 heure avant ou 4 heures après la résine. • Métoclopramide et dompéridone : Accélération de l'absorption du paracétamol, pouvant conduire à un pic plasmatique plus précoce. • Probénécide : Réduction de la clairance du paracétamol, nécessitant une réduction potentielle de la dose. • Alcool : La consommation chronique d'alcool augmente le risque d'hépatotoxicité du paracétamol, même à doses thérapeutiques. Éviter la consommation d'alcool pendant le traitement. • Médicaments hépatotoxiques : L'association avec d'autres médicaments potentiellement hépatotoxiques peut augmenter le risque de lésions hépatiques. Femmes enceintes et allaitantes • Grossesse : Le paracétamol est le traitement de premier choix contre la douleur et la fièvre pendant la grossesse. Il peut être utilisé à tous les stades de la grossesse aux doses recommandées et pendant une durée la plus courte possible. Une surveillance médicale est toutefois conseillée. • Allaitement : Le paracétamol passe dans le lait maternel en faible quantité. Aux doses thérapeutiques habituelles, l'utilisation du Doliprane est possible pendant l'allaitement. Surveillance du nourrisson recommandée en cas d'utilisation prolongée. Insuffisance rénale Ajustement de la posologie recommandé si clairance de la créatinine < 30 ml/min Espacement des prises (minimum 8 heures) en cas d'insuffisance rénale sévère Surveillance régulière de la fonction rénale lors de traitements prolongés Insuffisance hépatique Réduction de la posologie et surveillance étroite en cas d'hépatopathie chronique légère à modérée Surveillance régulière des enzymes hépatiques recommandée en cas de traitement prolongé Personnes âgées Surveillance accrue en raison du risque de fonction rénale ou hépatique altérée Possibilité d'adaptation posologique selon la fonction rénale Vigilance particulière concernant le risque de déshydratation Enfants Respecter strictement les posologies adaptées au poids Ne pas administrer plus de 4 prises par jour Privilégier les formes pédiatriques adaptées (solution buvable, suppositoires) Risque de surdosage Attention aux prises multiples de médicaments contenant du paracétamol (risque de surdosage cumulatif) Vérifier la composition des médicaments d'automédication qui peuvent contenir du paracétamol (antalgiques, antipyrétiques, médicaments contre le rhume ou la grippe) Ne jamais dépasser la dose maximale quotidienne recommandée (3g/jour chez l'adulte) Durée de traitement Ne pas dépasser 3 jours de traitement en cas de fièvre sans avis médical Ne pas dépasser 5 jours de traitement en cas de douleur sans avis médical Consulter un médecin si les symptômes persistent ou s'aggravent Les comprimés effervescents contiennent du sodium : à prendre en compte chez les patients suivant un régime hyposodé strict Certaines formulations contiennent des sucres (saccharose, sorbitol) : précaution chez les diabétiques Présence possible d'aspartame dans certaines formes : contre-indiqué en cas de phénylcétonurie

Le Doliprane est disponible sous plusieurs formes pharmaceutiques pour s'adapter aux besoins de chaque patient : Comprimés : 500 mg et 1000 mg Comprimés effervescents : 500 mg et 1000 mg Gélules : 500 mg et 1000 mg Sachets de poudre pour solution buvable : 100 mg, 250 mg, 500 mg et 1000 mg Sirop : 2,4% (équivalent à 24 mg/ml) Suppositoires : 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg et 1000 mg Solution buvable en flacon avec pipette doseuse (spécifique pour les nourrissons et jeunes enfants) Posologie recommandée : ? Adultes et adolescents (? 50 kg) • Dose standard : 500 mg à 1000 mg par prise • Intervalle entre les prises : minimum 4 heures • Dose maximale quotidienne : 3000 mg (ne jamais dépasser 3 g par jour) • Fréquence maximale : 3 prises par jour à intervalles réguliers ? Enfants et adolescents (< 50 kg) • Dose recommandée : 10 à 15 mg/kg par prise • Intervalle entre les prises : minimum 4 à 6 heures • Dose maximale quotidienne : 60 mg/kg/jour, sans dépasser 4 prises par jour Posologie détaillée par tranches d'âge : Nourrissons (3-5 kg) : 60 mg par prise (soit 2,5 ml de sirop) Enfants 6-8 kg : 80 mg par prise (soit 3,3 ml de sirop) Enfants 9-12 kg : 120 mg par prise (suppositoire 100 mg ou 5 ml de sirop) Enfants 13-16 kg : 200 mg par prise (suppositoire 200 mg ou sachet 200 mg) Enfants 17-25 kg : 300 mg par prise (suppositoire 300 mg ou sachet 300 mg) Enfants 26-40 kg : 500 mg par prise (comprimé ou sachet 500 mg) Populations particulières • Insuffisance rénale : Espacement des prises (toutes les 8h minimum) si clairance de la créatinine < 30 ml/min • Insuffisance hépatique : Réduction de la dose ou espacement des prises • Personnes âgées : Surveillance accrue, possibilité de réduction posologique Mode d'administration Comprimés/gélules : à avaler avec un grand verre d'eau Comprimés effervescents : à dissoudre dans un verre d'eau Sachets : à diluer dans une petite quantité d'eau, de lait ou de jus de fruit Sirop/solution buvable : administration avec la pipette ou la cuillère-mesure fournie Suppositoires : voie rectale La prise de Doliprane peut se faire pendant ou en dehors des repas. En cas de douleur ou de fièvre persistante au-delà de 3 jours, ou d'inefficacité du traitement, il est recommandé de consulter un médecin.

Le Doliprane est généralement bien toléré lorsqu'il est utilisé aux doses recommandées. Cependant, comme tout médicament, il peut provoquer des effets indésirables. Ces effets sont classés selon leur fréquence. Effets indésirables très rares (< 1/10 000) Réactions cutanées graves : éruptions cutanées bulleuses, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell Réactions allergiques sévères : œdème de Quincke, choc anaphylactique Troubles hématologiques : thrombopénie (diminution des plaquettes sanguines), leucopénie (diminution des globules blancs), neutropénie (diminution des neutrophiles), anémie hémolytique (destruction anormale des globules rouges) Effets indésirables rares (1/10 000 à 1/1 000) Réactions allergiques : érythème, urticaire, rash cutané Troubles hépatiques : augmentation des enzymes hépatiques, hépatite cytolytique (principalement en cas de surdosage) Troubles rénaux : néphropathies (atteintes rénales, principalement après usage prolongé à forte dose) Effets indésirables peu fréquents (1/1 000 à 1/100) Troubles digestifs : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée Maux de tête Vertiges Toxicité hépatique Le principal risque associé au paracétamol est sa toxicité hépatique en cas de surdosage. Une prise unique de 10 g (ou 150 mg/kg) chez l'adulte ou de plus de 150 mg/kg chez l'enfant peut provoquer une nécrose hépatocellulaire potentiellement fatale. Les symptômes initiaux de l'intoxication incluent : • Nausées et vomissements • Douleurs abdominales • Pâleur Ces symptômes apparaissent généralement dans les 24 premières heures et peuvent être suivis de signes d'insuffisance hépatique dans les 48-72 heures : • Jaunisse (ictère) • Encéphalopathie • Coagulopathie • Hypoglycémie Réactions d'hypersensibilité • Œdème de Quincke • Érythème • Urticaire • Bronchospasme (particulièrement chez les patients allergiques à l'aspirine) Surveillance et déclaration Tout effet indésirable grave ou inattendu doit être signalé au Centre Régional de Pharmacovigilance (CRPV). Les professionnels de santé et les patients peuvent déclarer tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration disponible sur le site de l'ANSM.

Contre-indications absolues • Hypersensibilité au paracétamol : Allergie connue au principe actif ou à l'un des excipients contenus dans la formulation du médicament. Les patients ayant déjà présenté des réactions allergiques suite à la prise de paracétamol (éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique) ne doivent pas utiliser ce médicament. • Insuffisance hépatocellulaire sévère : Le paracétamol étant principalement métabolisé par le foie, son utilisation est formellement contre-indiquée chez les patients souffrant d'une maladie hépatique grave ou d'une insuffisance hépatique sévère, en raison du risque accru d'hépatotoxicité. Contre-indications relatives à certaines formes galéniques • Comprimés effervescents : Contre-indiqués chez les patients suivant un régime strict sans sodium ou très pauvre en sodium en raison de leur teneur élevée en sodium. • Formulations contenant de l'aspartame (certains sachets ou comprimés orodispersibles) : Contre-indiquées chez les patients atteints de phénylcétonurie en raison de la présence de phénylalanine. • Formulations contenant du fructose ou du sorbitol : Contre-indiquées chez les patients présentant une intolérance héréditaire au fructose. • Sirop et certaines formes liquides : Contre-indiqués chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase-isomaltase (enzymes digestives). • Suppositoires : Contre-indiqués en cas d'antécédents récents de lésions anorectales (fissures, hémorroïdes inflammatoires). Précautions particulières pouvant constituer des contre-indications selon le contexte • Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) : Des cas d'hémolyse aiguë ont été rapportés chez des patients atteints de déficit en G6PD après administration de paracétamol. La prudence est recommandée et une consultation médicale est nécessaire avant toute utilisation. • Maladie hépatique chronique compensée : Bien que ne constituant pas une contre-indication absolue, l'utilisation du paracétamol nécessite une surveillance médicale étroite et une adaptation posologique chez ces patients. • Antécédents d'ulcère gastroduodénal : Pour les formulations effervescentes, en raison de leur acidité. • Patients traités par chimiothérapie : L'utilisation du paracétamol peut masquer la fièvre, signe d'alerte d'une infection potentielle chez ces patients immunodéprimés. Une consultation médicale est recommandée avant utilisation. Le respect strict de ces contre-indications est essentiel pour garantir la sécurité d'utilisation du Doliprane. En cas de doute sur l'existence d'une contre-indication, il est fortement recommandé de consulter un médecin ou un pharmacien avant toute prise de ce médicament.

1. Peut-on prendre du Doliprane à jeun ?
Oui, le Doliprane peut être pris avec ou sans nourriture. Toutefois, chez certaines personnes sensibles, la prise pendant un repas peut aider à éviter des troubles digestifs mineurs.

2. Quelle est la dose maximale de Doliprane par jour ?
Chez l’adulte, la dose maximale est de 4 000 mg de paracétamol par jour, soit 1 gramme toutes les 6 heures maximum. Il est important de respecter un intervalle d'au moins 4 à 6 heures entre chaque prise.

3. Peut-on associer le Doliprane avec un anti-inflammatoire comme l'ibuprofène ?
Oui, dans certains cas et sur avis médical, Doliprane (paracétamol) peut être alterné ou associé avec un anti-inflammatoire comme l’ibuprofène, en respectant les intervalles entre les prises. Il ne faut jamais les prendre simultanément sans l’avis d’un professionnel de santé.

4. Le Doliprane est-il dangereux pour le foie ?
Oui, en cas de surdosage ou de prise prolongée, le paracétamol peut être toxique pour le foie. Il est impératif de respecter les doses recommandées, en particulier chez les personnes ayant une maladie hépatique ou consommant régulièrement de l’alcool.

5. Le Doliprane est-il adapté aux enfants ?
Oui, le Doliprane existe en suspension buvable, suppositoires ou sachets adaptés au poids et à l’âge de l’enfant. Il est essentiel de suivre les recommandations de dosage pédiatrique indiquées sur la notice ou prescrites par un professionnel de santé.

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